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办理了北京医保的用户,在一个医疗年度内达到医疗保险的报销起付线之后是可以申请办理医保报销的。
北京医保报销可以分为两种报销情况,一种住院报销,另一种则是门诊报销。
报销流程:
【1】住院报销只需要在住院的时候就出示医疗保险,然后按照医院级别缴纳一定门槛费用,办理出院手续时直接前往医保结算处办理结算就可以享受医保待遇。
【2】门诊报销:需要用户准备好门诊医疗收取、中文处方划单价并盖章以及检查报告单原件期望医保局办理报销手续就可,一般在5个工作日后结算报销金额并直接划入本人银行账户。 - 02
需提供的报销票据及材料:
1、门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;
2、住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;
3、各种检查化验报告单都必须附明细。 - 03
提示:
1、医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》,索赔金额按收据个人自付包括(自付一、自付二)累计计算。医疗费累计超过1万元以上需提供身份证复印件;
2、由于年底报销人员较多,可分散到年中随时报销,务必当年内报销。 - 04
北京医保个人账户划入金额
在职人员个人账户划入金额:
35岁以下(不含35岁)=个人账户(2%)+单位账户(0.8%)=缴费基数*2.8%
35岁(含)-44岁(含)=个人账户(2%)+单位账户(1%)=缴费基数*3%
45岁(含)以上=个人账户(2%)+单位账户(2%)=缴费基数*4%
退休人员个人账户划入标准:
70岁以下的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后,实际为97元)
满70岁以上的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后,实际为97元)
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