什么样的女性容易患上宫颈癌？为什么？优质

操作方法

• 01

  经过近半个世纪的探索和流行病学研究，现己证实人类乳头瘤病毒(HPV)是子宫颈癌发生的必要因素。HPV主要通过性传播，在性交或口交过程中可进入生殖器、口腔或是咽喉，从而导致传染，HPV感染是当前发病率最高的性传播疾病。

  影响中国已婚妇女宫颈癌发生的主要危险因素有以下几点：

  1. HPV感染，这是最主要的子宫颈癌病因，子宫颈癌85%以上的患者，可以检查到有人类乳突病毒的感染。

  2. 抽烟，香烟中的尼古丁会降低子宫颈癌局部的免疫力，提高子宫颈癌罹患机率。

  3. 较多次的生产或怀孕，会造成子宫颈累积性的伤害与免疫降低，增加人类乳突病毒的感染的机率，怀孕也会产生荷尔蒙的变化，增进了致癌细胞的增生

  4. 过早有性行为或多个性伴侣，会增加人类乳突病毒感染的风险。

  5. 子宫颈癌家族病史。

  此外还有人工流产次数、性伴侣、被动吸烟、丈夫包皮过长、早婚、精神创伤、结婚次数、多产及初产年龄过早等。宫颈癌的保护因素有多食蔬菜及饮茶。

  研究发现大部分的子宫颈癌是经由性行为感染人类乳突病毒（HPV）所导致的，感染之后，部分的人会有持续性感染的现象，容易转变为子宫颈癌。所以预防感染人类乳突病毒和早期发现追踪感染的状况，可以有效预防超过90%的子宫颈癌。

• 02

  如果你问我，癌症到底是怎么发生的。我可能会回答你，不知道。癌症的发生和基因、环境、饮食、心理、精神等等因素都有着相关性，截至目前为止，很多癌症发生的确切原因并没有被我们找到。

  但是，宫颈癌不一样，宫颈癌的病因相对来说比较明确，是因为人乳头瘤病毒(HPV)的长期感染导致。

  什么是人乳头瘤病毒(HPV)？

  人乳头瘤病毒（HPV）是一种常见的病毒，它分为很多型别，可以引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。根据导致宫颈癌的致病力强弱，分为高危型和低危型，HPV16、18、51、52、56、58是常见的高危型，高危型的长期感染是造成宫颈癌的主要原因。HPV主要有性传播、间接接触传播（通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等）、医源性感染（医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者）、母婴传播（婴儿通过孕妇产道的密切接触）几类传播通道。HPV的长期感染会导致宫颈病变，最终发展成为宫颈癌。

  那么，有HPV感染，就一定会得宫颈癌吗？答案是否定的。科学家发现，很多女性都在不知不觉中曾经感染过HPV病毒，但是并没有发病，是因为这种HPV感染是一时性的，很快被机体清除，只有长期、持续的感染才会引起宫颈病变。

  那么有人肯定就会问了，有没有什么药物能治疗HPV呢？目前阶段，医学上还没有针对HPV病毒的特效药，但适当运用干扰素和增加机体免疫力一定程度上可以帮助清除HPV感染。

  哪些人容易得宫颈癌？

  在疾病面前，人人平等。但是宫颈癌尤其“青睐”以下人群：

  1、多个性伴侣；

  2、吸烟女性；

  3、性生活过早（＜16岁）、过频；

  4、过早生育、多产、产伤；

  5、不洁性生活：尖锐湿疣等性病患者；

  6、免疫抑制：长期服用免疫抑制剂等或者；

  7、经济状况低下、低收入、低文化层次人群；

  8、宫颈癌家族史：家族中有患宫颈癌疾病的病人属于高危人群。

  宫颈癌的常见症状有哪些？

  1、接触性出血：主要表现为性生活后阴道出血，也可以表现为不规则阴道出血、经期延长、经量增多或者绝经后阴道出血；

  2、阴道流液：多数患者有白色或者血性、稀薄如水样或者有臭味的阴道流液；

  3、晚期宫颈癌可能表现为尿频、尿急、便秘、贫血、恶病质等不典型症状。

  如何防止宫颈癌的发生？

  1、定期妇科检查：宫颈病变从早期发展到恶变需要6-8年甚至更久的时间，如果定期妇科检查，一定会及早发现宫颈癌前病变，就可以及早清除将宫颈癌消灭在萌芽中。我建议有性生活的女性每年做一次宫颈防癌细胞学涂片以及宫颈HPV检查，如果连续三年没有问题，可以每两年检查一次。

  2、杜绝不洁性行为：多性伴侣的女性是子宫颈癌的高危人群。因此，女性应该洁身自爱，适当节制性生活，避免多个性伴侣或做好保护措施。

  3、积极预防并治疗宫颈慢性炎症；

  4、男方有包茎或包皮过长者，也应该定期检查，必要时尽早手术。

  宫颈癌疫苗有用吗？

  除了以上的预防措施，相信不少人也听说过宫颈癌疫苗。有报道称，自2006年第一个宫颈癌疫苗上市以来，大量临床试验显示HPV疫苗能够有效防止HPV16、18相关CIN 的发生。

  但是，由于宫颈癌疫苗上市时间较短，目前仍处于实验摸索阶段，其远期预防效果尚无法得知。目前，在我国内地宫颈癌疫苗并未被普遍推广，关于其安全性和有效性的临床资料暂时也较为稀少。因此，暂时还不知道宫颈癌疫苗究竟能否真正成为宫颈癌的阻断者。

  总的来说，就算是诊断出了宫颈癌前病变也不代表着就一定会得宫颈癌，只要及时治疗就能避免进一步的恶化，大家也不必谈癌色变，坚持定期体检，早发现、早治疗是预防宫颈癌的最好方法。

• 03

  这个问题涉及到宫颈癌的易感人群、容易罹患的人群以及流行病学知识，我来回答一下。

  宫颈癌分两大组织学类型，其中以宫颈鳞状细胞癌（简称宫颈鳞癌，以前占95%）为主，其次是子宫颈腺癌（以前占5%）。但是自上世纪50年代以来，鳞癌的比例越来越小，腺癌的比例越来越高。个别地方的腺癌比例已经达到了20%。此外，还有一种很少见的宫颈小细胞癌，现在称为宫颈的神经内分泌癌，占比更少，一般只有个案，其原因至今不清楚。

  宫颈鳞癌的原因现在很清楚，就是感染了某些人类乳头状瘤病毒(human papilloma viruses, 简称HPV），而且这些病毒在体内持续存在，导致人体的鳞状上皮细胞发生癌变。在女性主要是发生宫颈癌，其次还有阴道癌、外阴癌和肛周癌；在男性主要阴茎癌、肛周癌。有些有特殊性行为的人，比如口腔接纳了男性生殖器官，还可以有口腔癌（男女均可）、喉癌。只是因为宫颈癌太有名了，所以很多人忽视了宫颈以外的这些部位的鳞癌。其实这是不对的。而宫颈腺癌的病因目前还不是很清楚，有专家认为也与HPV有关，但没有大数据的支持。明确了这一点，就知道感染HPV是患宫颈鳞癌的基础。

  但是，感染HPV的人很多，最后得癌的人很少，这是为什么呢？这就涉及到感染HPV后，癌症的发生机制问题。感染HPV后，绝大部分人 体内的病毒都会被身体的免疫系统清除，仅极少数人的体内，HPV会长期持续存在。为什么这些人体内的HPV不会被清除，其具体的机制还不清楚。但有一点可以肯定，鳞状上皮细胞内的P53参与了癌症的发生。P53是一种癌基因，所以身体上携带有这个基因的人，是宫颈癌的易感人群。但我们人体内有几十种致癌基因和抑癌基因在互相牵制，所以并不需要担忧和害怕。

  讲了这么多，那到底哪些女性更容易患宫颈癌呢？理解了上面这两点，接下来的内容就很好理解了。第一，性伴侣多的人容易患宫颈癌。无论是男方有多个性伴侣还是女方有多个性伴侣，都增加了获得HPV感染的几率。即便仅有2个性伴侣，无论是同时还是先后，只要其中一个性伙伴有多个性伴侣（如一次性的性生活），也算有多个性伴侣。HPV的传染虽然不是完全通过性传播，但性传播是HPV传播的最主要途径。所以性伴侣多的人，是第一个高危因素。其中，与性工作者发生一次性性生活的人，获得HPV感染的几率比长期的性伴侣，更容获得HPV感染，道理很简单哈，我就不深入解释了。

  第二，前妻患宫颈癌的男子，再婚后其妻子容易患宫颈癌。这也很好理解：导致前妻宫颈癌的HPV，通过男子传给了现在的妻子或女友，这是第一条的延伸。

  第三，丈夫或者炮友患有阴茎癌的，其妻容易患宫颈癌。原因还是一个：人类乳头状瘤病毒。其实，除了阴茎癌外，肛周癌、口腔癌等，也是高危因素。道理你懂的。本来用两个字来写很简单，但我不能写，因为这两个字是“敏感词”。其实，我是非常严肃的科普。这也是第一条的延伸。

  第四，先天性免疫功能障碍者和HIV携带者。为什么呢？因为前者的免疫系统有功能障碍，后者的HIV破坏了人体的免疫系统，使之发生功能障碍，其免疫系统很难清除体内的病毒。正常情况下，几乎98%的人在感染HPV后，体内的病毒都会在感染后一年半内被免疫系统清除。但如果免疫系统无论是先天因素还是后天因素被破坏了，HPV就在体内就可以长期存在而无法被清除，最后导致癌症的发生。

  第五，做过包皮切除的人，不容易得宫颈癌。为什么呢？因为男性的包皮垢内，很容易携带HPV病毒。如果切除了包皮，HPV在男性体内就无处藏身。所以有割礼的一些民族，女性患宫颈癌的人很少。

  至于祖上有人曾经得过癌症，反而不是宫颈癌的高危因素。以前认为早婚、早育、多产是高危因素，现在看来是扯淡。这些人容易患癌，是因为她们更多的时间在怀孕、哺乳，其夫在这期间更容易到外面与她人发生性关系，增加了感染HPV的风险而已。虽然有统计学上的意义，但不是必然高危。

  幸运的是人类现在发明了HPV疫苗，可以在HPV没有感染前接种，使得身体产生抗体，阻止身体感染HPV，从而降低上面提及的这些癌症的发生。如果经济条件容许的话，建议男孩也接种。

• 04

  宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤。

  经性生活传播的人乳头瘤病毒（HPV）感染是引起宫颈癌的主要原因，而人乳头瘤病毒主要经性生活传播。宫颈癌的发病高危人群有六类 :一是性生活过早的妇女 ,二是多孕早产的妇女 , 三是自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女 , 四是曾经患有生殖道人乳头瘤病毒 、单纯疱疹病毒 、艾滋病毒感染或其它性病的妇女 ,五是吸烟 、吸毒 、营养不良的妇女 ,六是有宫颈病变(长期慢性宫颈炎 、宫颈癌前病变等)的妇女 。

  宫颈糜烂、 裂伤或有宫颈外翻的妇女, 在慢性炎症的基础上, 宫颈上皮细胞可能发生不典型增生, 有少数会发生癌变, 这些妇女发生宫颈癌的危险性是正常人的 2 倍以上。宫颈糜烂、 裂伤及外翻, 多发生于早育、 生育过多或性生活过度频繁的女性, 她们很可能发生宫颈创伤。

  生殖道患有Ⅱ型疱疹病毒感染的妇女, 其宫颈癌的发病率比正常人高 6倍。有多个性伴侣的妇女;生殖道惠有乳头瘤病毒及生殖道湿疣的妇女;配偶有生殖器疣、 淋病、 生殖器疱疹及阴茎包皮过长的妇女, 均易患宫颈癌。吸烟可能是宫颈癌的发病因素之一。据研究, 吸烟者患宫颈癌的危险性比不吸烟者增加2倍。高危患者多为长期大量吸烟的妇女。长期口服避孕药及家族中有宫颈癌患者的妇女,也容易患宫颈癌

  有上述危险因素的妇女 ,应定期进行早诊 ,并坚持随诊 。保持良好的生活习惯和态度是预防宫颈癌的有效方法 :一是提倡健康 、和谐的性生活 , 提倡一个性伴侣 ；二是定期健康检查 ，及早诊断 ,及时治疗 ,降低发病率.

• 05

  宫颈癌是除乳腺癌外女性最常见的癌症，以下女性是宫颈癌高发人群： 1、人乳头瘤病毒（HPV）感染者： 宫颈癌的病因一般被认为与感染HPV有关，有流行病学研究结果显示，99.6%宫颈癌因HPV感染引起。HPV病毒株类型繁多，HPV16、18与宫颈癌关系最大。

  

  2、多个性伴侣：包括女人自己曾有多个不同男性性伴侣，也包括自己唯一的男性伴侣却同时拥有多个女性性伴侣。HPV病毒隐藏在男性生殖器上，对男性来说危害极小，几乎不会导致什么阴茎癌啥滴，但传染给女伴，由于女性外生殖器特殊的内凹性而非外凸暴露性，不容易清洗，也不容易摆脱病毒侵袭，久而久之，导致宫颈局部的恶变，美国一项研究表明，性伴侣数大于10个者在宫颈癌新发病例中占36%，充分说明多个性伴侣与宫颈癌有明显的相关性。

  3、早婚多育者：宫颈癌在几十年前也有，尤其是农村，农村妇女一般都是一夫一妻，根本不存在多个性伴侣的问题。这种情况多与早婚早育，那时候不少农村女孩不到18岁就嫁做人妻，有的甚至18岁前已有小孩，并且无视计划生育政策，这种早婚多育也是宫颈癌的高发人群。北京市宫颈癌防治协作组报告显示，20岁以前结婚的患病率比21—25岁组高3倍，比26岁以后结婚者高7倍。

  4、年龄因素：过去45岁以后宫颈癌发病人数占总发病人数七成以上，近年资料显示20—50岁宫颈癌高发，50岁以后发病率却显著下降。这与现代人生活观念变化有关，性活跃度提高了，宫颈癌的发病率随之上升。不可否认，宫颈癌有年轻化趋势。

  5、妇科炎症，特别是宫颈病变，尤其是不典型增生者：特别是重度不典型增生患者，若不积极治疗，转化为宫颈癌的概率极高。

  此外，肥胖，吸烟饮酒，长期口服避孕药等也是宫颈癌高发危险因素。

声明：本篇经验系酷知网「www.coozhi.com」原创，转载请注明出处。